Al Comune di ___________________________          
	Servizio pratiche sismiche 

DENUNCIA DI DEPOSITO DEL PROGETTO ESECUTIVO
RIGUARDANTE LE STRUTTURE

Se in variante di precedente progetto indicare i riferimenti:
pratica sismica n. ____________________, Comune di __________________________________________ 

Il sottoscritto ____________________________________________________________________________ nato a ____________________________________________________ il __________________________ residente nel Comune di ____________________________________________ C.A.P. _________________ località _______________________________ Via/n. civico _______________________________________ nella sua qualità di ________________________________________________________________________
				                        (proprietario e/o committente, legale rappresentante, ecc.)

Comunica che eseguirà i lavori di
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Come da elaborati tecnici allegati, costituenti il progetto esecutivo riguardante le strutture.
I Lavori, ai sensi del D.M. 14/01/2008, si configurano come:
q Nuova Costruzione						q Miglioramento
q Adeguamento						q Riparazione o intervento locale

L'intervento verrà realizzato in Via _________________________ n. _____ (Foglio _____ Mapp. _______).
Coordinate geografiche Latitudine ______________ Longitudine ______________

Di seguito vengono indicati i soggetti interessati:
a) 	Progettista architettonico dell’opera _______________________________________________________
	residente nel Comune di ____________________________________________ C.A.P. ______________
	località ____________________________ in Via __________________________________ n.________
	telefono ___________/________________________ Fax ____________/_________________________
	iscritto all’Albo __________________________ della provincia di ________________ al n.__________
b) 	Progettista strutturale dell’opera __________________________________________________________
	residente nel Comune di ____________________________________________ C.A.P. ______________
	località ____________________________ in Via __________________________________ n.________
	telefono ___________/________________________ Fax ____________/_________________________
	iscritto all’Albo __________________________ della provincia di ________________ al n.__________
c) 	Direttore dei lavori strutturali ____________________________________________________________
	residente nel Comune di ____________________________________________ C.A.P. ______________
	località ____________________________ in Via __________________________________ n.________
	telefono ___________/________________________ Fax ____________/_________________________
	iscritto all’Albo __________________________ della provincia di ________________ al n.__________
d) 	(1) __________________________________________________________________________________
	residente nel Comune di ____________________________________________ C.A.P. ______________
	località ____________________________ in Via __________________________________ n.________
	telefono ___________/________________________ Fax ____________/_________________________
	iscritto all’Albo __________________________ della provincia di ________________ al n.__________
e) 	(1) __________________________________________________________________________________
	residente nel Comune di ____________________________________________ C.A.P. ______________
	località ____________________________ in Via __________________________________ n.________
	telefono ___________/________________________ Fax ____________/_________________________
	iscritto all’Albo __________________________ della provincia di ________________ al n.__________
f) 	Costruttore ___________________________________________________________________________
	in qualità di (2) ________________________________________________________________________
	della ditta ____________________________________________________________________________
	con sede nel Comune di _____________________________________________ C.A.P. ______________
	località ____________________________ in Via __________________________________ n.________
	telefono ___________/________________________ Fax ____________/_________________________
	iscritta a:
	COLLEGIO dei COSTRUTTORI di ____________________________ al n. ______________________
	C.C.I.A.A.  di ______________________________________________ al n. ______________________
	Altro _____________________________________________________ al n. ______________________

In alternativa:
q 	i lavori saranno condotti in economia diretta dal soggetto richiedente.

Allegati:

q 	Progetto architettonico o di identificazione dell'opera;
q 	Relazione tecnica illustrativa e specifica sullo stato delle strutture esistenti (solo in caso di intervento su fabbricato esistente);
q 	Relazione geologica dei terreni interessati dall'opera;
q 	Relazione sulle fondazioni con i dati geologici e geotecnici con allegato elaborato sulle indagini;
q 	Relazione di calcolo delle fondazioni e delle strutture in elevazione redatta in modo chiaro ed esauriente;
q 	Relazione di calcolo delle opere complementari, redatta in modo chiaro ed esauriente;
q 	Relazione sulle caratteristiche, qualità e dosatura dei materiali, firmata dal calcolatore della struttura e dal direttore dei lavori;
q 	Progetto esecutivo delle strutture, con disegni delle carpenterie, sezioni strutturali, delle murature e dei particolari costruttivi;
q 	Ricevuta versamento di € ____________ per rimborso forfettario dei diritti di istruttoria.

Data _____________________	
									         Il Denunciante
______________________________________________

(2)  Titolare, Legale rappresentante, amministratore delegato, ecc.
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